Согласно последней международной классификации заболеваний термин бронхиальная астма применяется к больным с полностью обратимой обструкцией бронхов. Однако при рассмотрении данного вопроса в более подробном ключе, стоит сказать о том, что бронхиальная астма, код по МКБ 10 которой зависит от разновидности заболевания и причин, вызвавших его возникновение, представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся измененной реактивностью бронхов (обязательным признаком болезни является приступ удушья и астматический статус).
МКБ и ее особенности
Международной классификацией болезней была впервые предложена в 1983 году врачом и ученым из Франции: Ж. Бертильоном. Документ отображает в себе все существующие патологии, их лечение, ведётся статистика смертности и благополучных выздоровлений. Всем заболеваниям в этом документе присвоен специальный шифр и бронхиальная астма МКБ 10 имеет общий код J45.
Данная классификация постоянно дополняется и пересматривается каждые 10 лет. На сегодняшний день при проведении диагностирования патологии, медицинскими работниками используется десятый пересмотр этого документа. В нём диагноз бронхиальная астма МКБ 10 актуален для пациентов, у которых существует полностью обратимая обструкция лёгких. В Международной классификации эта патология описывается как заболевание путей дыхания, механизмом запуска которой служит воспаление бронхов, а как уже было сказано выше, основным признаком ее развития является удушье. Сопровождают заболевание обычно удушающие атаки, кашель, ощущение переполнения в грудной клетке и хрипы, которые возникают у больного чаще всего с утра.
Классификация и особенности болезни
Подразделение этого недуга на виды позволяет врачу более точно сформулировать диагноз. С соответствии с причиной появления заболевания, выделяют несколько форм этой патологии, и сразу стоит сказать о том, что бронхиальная астма, классификация по МКБ 10 состоит из нескольких описанных ниже категорий, должна определяться только врачом, который знает особенности развития этого состояния.
Преимущественно аллергическая астма имеет код J45.0. Её иногда называют атопической формой болезни, и для подтверждения именно этого диагноза необходимо выявить конкретный аллерген, спровоцировавший запуск патологического процесса. Диагноз устанавливается пациентам при подтвержденной расположенности организма больного к выявленным аллергенам. Факторами, вызвавшими болезнь, бывают инфекционные и неинфекционные аллергены, а также различные паразиты. И данное знание намного облегчает постановку диагноза и освобождает от обязательного разделения болезни на инфекционно и неинфекционно-аллергическую, как делалось ранее.
Неаллергическая бронхиальная астма по МКБ 10 имеет код J45.1), и сразу стоит сделать акцент на том, что она делиться на:
- идиосинкразическую, в основе образования которой не находятся иммунные механизмы (часто такая форма проявляется как ОРЗ, но впоследствии, отмечаются атаки удушья и одышки, а обострение в таком случае может длиться как на протяжении нескольких дней, так и месяцев);
- эндогенную (часто появляется из-за раздражения бронхов, перепадов температуры, резких запахов, вирусных инфекций, а также причиной её появления может послужить стресс, перенесённые бронхит или пневмония, и слишком большая влажность воздуха).
Интересный факт! Группа медицинских экспертов во главе с доктором Аланом Баптистом из университета Мичиганской медицинской школы пришли к выводу, что приступы астмы напрямую связаны с погодными перепадами и переменами влажности воздуха. Исследователи в своей аналитической сводке опирались на сведения, полученные из Мичиганской детской больницы. Они проследили за частотой посещений клиники в 25 тысячах случаев. И обнаружили, что изменение влаги в атмосфере на 10% приводило к обязательному увеличению потока больных с проявленной астмой.
Существует также смешанная астма (J45.8), и её указывают как основную в диагнозе, когда у больного присутствуют в анамнезе как аллергические, так и неаллергические признаки патологии. А дополнительно стоит сказать, что еще есть неуточненная бронхиальная астма код МКБ, которая имеет код — J45.9, и ее причина её так и остаётся неизвестной. Последнюю форму зачастую ассоциируют с запоздало проявившейся астмой, подобный случай часто отмечается на фоне продолжительного развивающегося хронического бронхита.
Характерные признаки, на которые стоит обращать внимание
Астму (разных форм) обычно сопровождает кашель с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Также больного зачастую беспокоит чувство нехватки воздуха и приступы удушья с затрудненным выдохом. Обычно приступы чаще всего проявляются ночью, и начинаются они спонтанно. Им могут предшествовать насморк, кожный зуд, щекотание в носу и зеве.
Однако наиболее характерным признаком развития заболевания является выраженная одышка даже при физической нагрузке (и сразу стоит сказать, что бронхиальная астма неуточненная, код по МКБ 10 которой имеет следующий вид — J45.9, также сопровождается наличием данного симптома).
Во время приступа у больного возникает потребность подойти к открытому окну (на этот симптом стоит обращать внимание, хотя его и нельзя считать характерным). Больной старается опереться на окружающие предметы, чтобы облегчить работу вспомогательной дыхательной мускулатуры, и у него наблюдается усиление потоотделения. На пике приступа возникает сухой и мучительный кашель, затем появляется мокрота (прозрачная, слизистая, вязкая, иногда отделяется с трудом). Дополнительно стоит отметить, что учащается пульс.
Важно! Приступ длится в среднем около часа, но может перейти в так называемое астматическое состояние или статус и затянуться на несколько дней.
Астматический статус
Отдельно стоит рассматреть астматический статус, ведь попадает под категорию обострение бронхиальной астмы, и имеет код по МКБ 10 J46. Он определяется как тяжелое обострение бронхиальной астмы, требующее оказания медицинской помощи в условиях стационара, а одной из причин его развития может быть блокада бета-адренорецепторов вследствие передозировки адреномиметиками. Он может сопровождаться развитием летального исхода и требует немедленного лечения.
Небольшой вывод
Код бронхиальной астмы по МКБ 10 позволяет врачу также определить характер течения болезни, ведь каждая из разновидностей патологии, зашифрованная под трехзначным кодом, подразделяется на несколько степеней выраженности признаков удушья. Для легкой формы проявлений характерны признаки, возникающие реже однократного проявления за неделю. В перерывах между обострениями восстанавливается естественное функционирование легких. Если болезнь средней тяжести, то ее признаки повторяются изо дня в день, нарушая активность и сон. Тяжелая форма патологии отличается ежеминутной симптоматикой, частыми ухудшениями состояния в ночное время.
Сведения, собранные в классификации позволяют медикам назначать эффективное лечение, на основе мирового опыта, а больным, соответственно, значительно снизить число и продолжительность атак, что позволяет в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизнедеятельности.
